受检者在行18F-FDGPET/CT检查时常被告知需做“延迟显像”，而受检者担心受到额外的辐射，对此有着深深的疑虑，此时医生常会被问到“什么是延迟显像？为什么我需要再做一遍，是第一遍没有做好么？”诸如此类的问题，今天我将就这些问题为大家做一简单介绍。18F-FDG PET/CT早期显像是指注射显像剂18F-FDG 40-60分钟后上机显像，在此之后，间隔长短不一的时间再次进行显像，我们称为延迟显像。对于间隔多长时间做延迟显像，目前并没有定论。早期显像和延迟显像统称为双时相显像，＊初引入双时相显像这个概念的初衷是为了更好的鉴别良恶性病变。FDG是葡萄糖的类似物，恶性和良性病变都能摄取它，而恶性病变更像一只貔貅，对FDG是“易进不易出”，在一定时间内，随着时间延长，良性病变的摄取可能会逐渐下降，而恶性病变则会继续摄取，犹如 “水落石出”。但经过大量的研究后人们却发现，一些良性病变（如肉芽肿病变）在早期和延迟显像中都会出现类似恶性病变的表现，我们称为假阳性。因此利用双时相显像来鉴别良恶性疾病并不甚可靠。延迟显像的作用更多的体现在随着时间延长本底组织摄取减低、增加病灶检出率（敏感性）。使用双时相显像的时机主要包括：1）怀疑有隐匿病灶；2）明确诊断后确定恶性病变范围；3）早期显像时病灶与本底组织摄取比较高的组织（如肝、脾），或者是通过时间延长增加排泄系统对FDG的清除（如泌尿系统）。 延迟显像还可以用来鉴别生理性和病理性摄取，＊常应用于鉴别泌尿系和肠道的摄取。随着时间的延长，生理性的摄取会发生形态、位置或摄取程度的变化，但占位性病变通常很少发现如上的改变，从而可以鉴别二者。另外有关血管病变的延迟显像问题，由静脉注射FDG后，其在体内从血池分布到组织中需要一些时间，对于大动脉炎、动脉粥样硬化此类血管病变的检出，若采集时间过早，血池放射性分布未消退会影响病灶的检出。对于大动脉炎，欧洲核医学会和美国核医学会指南推荐注射与采集时间至少间隔1小时。对于动脉粥样硬化，欧洲核医学会推荐采集时间距离打针时间的间隔为2小时。但对于大动脉炎，目前没有证据显示大于2小时的延迟显像会带来更多的益处，也缺乏延迟显像的判读标准，因此指南并不推荐长时间的延迟显像［3］。总而言之，延迟显像是对早期显像的补充，用于提供更多的诊断信息；＊常应用延迟显像的脏器有肝胆胰脾、泌尿系和肠道等，随着时间的延长本底组织摄取降低，从而提高病灶的检出率。

10月12日-13日，由郯城国际分子影像中心主办、山东麦德盈华科技有限公司承办的“2019年超高灵敏度PET和神经影像国际论坛”在山东临沂举行，来自美国、日本、芬兰、澳大利亚等国家的100余位业内专家及客户参加了会议，其中有20余位专家在会上做了主题报告。　　会议期间，麦德盈华推出了公司自主研发的新产品“超高灵敏度PET”，引起国际专家的极大兴趣。PET（Positron Emission Tomography），全称为正电子发射断层扫描仪,是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备，是当前＊为先进的分子影像设备。　　超高灵敏度PET核磁影像技术由山东麦德盈华科技有限公司在全球率先提出，该技术的特点是将PET的灵敏度提高30倍以上，将PET的数据采集效率提高上百倍。　　传统的PET设备成像速度在1-10分钟，从而只能够对药物的累积效果进行静态成像，而无法捕捉人体和动物的瞬态生化过程。基于超高灵敏度PET技术的PET设备，由于将PET的数据采集效率提升了上百倍，可以把成像的时间从1-10分钟提升到1秒钟以内。这种情况下，可以得到秒级的四维PET成像。目前麦德盈华的灵长类PET设备已经实现了0.5S/帧的食蟹猴PET成像。　　来自世界＊大的PET中心芬兰国家PET中心的韩春雷认为，“麦德盈华的这个产品空间分辨率、时间分辨率都非常高，图像更清晰、成像速度更快，可以达到1秒/帧，敏感性也大大提高，减少了放射药物的用药量，这是跨时代的产品，是从前有钱也买不到的。”目前，市场上同类产品的成像速度极限是10秒。　　“这个超灵敏度高PET设备给新药研发提供了很好的技术，会大大缩短新药的研发时间，减少研发成本，从而让药物尽快用到临床，未来病人会受益非常大。”北京大学医学部核医学系主任王荣福这样认为。　　复旦大学附属华山医院核医学科主任刘兴党则表示，“麦德盈华的这个超高灵敏度PET产品主要是针对脑的，我们华山医院的研究方向主要是脑，他们的设备对我们非常有用。”　　山东麦德盈华科技有限公司成立于2012年8月，是一家专业研发、生产、销售核医学系列影像产品及产品应用研究的高新技术企业。公司是世界亚秒级分子影像技术的＊＊者，通过＊＊的“超高灵敏度PET技术”，在人类历史上首次呈现了秒级四维分子影像。目前，公司主要产品有小动物PET/CT、4D灵长类PET/CT，可以为用户提供具有完全自主知识产权的、＊＊＊＊水平的临床前PET、PET/CT系列产品及服务。　　自2015年以来，麦德盈华连续举办了五届国际核医学与分子影像高峰论坛，吸引了众多世界＊＊业内专家前来参会交流。公司计划凭借此论坛，组织耶鲁大学、圣路易斯华盛顿大学等多所世界＊＊科研机构建立国际合作平台，共同推进世界医疗器械水平的进步。

中国肠癌的发病递增速度是世界平均的两倍。40岁以上是肠癌的集中发病群体，但近十年来正在不断年轻化。调查发现，发现有腺瘤息肉的患者＊年轻的只有16岁，确诊为肠癌的仅23岁。30-40岁的腺瘤发现率高达22.1%。而腺瘤息肉是肠癌的主要元凶。由于大肠癌的潜伏期特别长，早期症状隐匿或没有症状，因而对于高危人群而言，早期筛查（主要是结肠镜）显得尤为重要，无症状的人群也要尽早做一次肠镜检查。下面两个病例都是无症状体检发现的早期结肠癌。病例一男性患者，75岁。无明显不适症状，例行肠镜检查。乙状结肠处发现一枚长蒂息肉，范围约1.5cm×1.5cm×1.0cm。NBI仔细观察发现局部腺管排列紊乱，考虑局灶恶变黏膜下注射生理盐水后，病灶抬举明显，其周围黏膜可见明显的“白斑”圈套器下压后切除病灶，切缘距病灶基底约8mm。钛夹封闭创面病理显示绒毛状腺瘤，局灶癌变。病例二男性患者，50岁。无明显不适症状，听别人说年纪大了应该做个肠镜检查，故来我院行肠镜检查。直肠、乙状结肠及升结肠可见多枚广基、带蒂息肉样隆起。其中乙状结肠一枚息肉表面发白凹陷。NBI观察腺管结构消失，同样考虑恶变可能。同样圈套器下压后切除病变。病变基底距切缘约1cm。病理结果显示息肉癌变这两位患者平时都没有明显的不适症状而来行肠镜检查，并且都发现有癌变的息肉，经过内镜下扩大切除，都得到了治愈，这就是我们这些内镜医生一直努力追求的目标：早期发现，早期治疗，挽救更多的生命！国内外大量研究表明，约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来，一般经历这个过程：正常黏膜➨增生➨腺瘤形成➨腺瘤癌变。这个过程，一般需要5~10年的时间，我们有足够的时间发现并及时切除掉。结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状，大多都是在常规的结肠镜检查、直肠指诊或手术中发现的。所以，肠息肉就是体内的定时炸弹，如不及时发现并切除，早晚会酿成大祸。只要及时做个肠镜，在它恶变之前逮到它，就能有效预防。以下几种情况，无论有无症状，都尽早做一次筛查：

随着网络的普及和大家对医疗相关知识的重视，肺结节这个词大家应该已经不陌生了，陌生的是肺结节与自己有什么关系。肺结节本身并不是一种病，影像学检查发现肺部有直径（如不规则，以＊长径计）不大于3厘米的阴影都称为结节。这其中，细分一下，小于1厘米的被称为小结节，小于0.5厘米的被称为微小结节。在这里，我们必须要给大家一个明确的提醒，要通过影像检查发现小于1厘米的肺部小结节，务必用胸部CT，明确肺结节的形态、密度分布，便于医生对下一步的处理方式给出合理的意见，必须用胸部CT。而胸部X光片在提倡早诊断早治疗的当今，除了在体检中增加思想麻痹大意的机会，假装自己没问题，为肺结节的筛查贡献不了什么有意义的帮助。当然，这里别误解，我不是否定X光片检查的全部价值，而是认定X片对肺结节筛查的价值极其有限。要知道肺结节是什么，又要给大家科普一下CT的原理，CT机的放射源和X光机一样，都是利用X射线，不同的是，CT相当于断层解析的、清晰度调高的X光片，而X射线又对不同密度的东西在影像上投出不同亮度的影子，不明白，就看看下面这个切片面包，CT机其实是把一个虚拟的你，像切面包一样，一层一层剖开看看里面什么样。那肺结节呢？简单点说，CT反映了体内不同密度的组织呈现在胶片上的影像，也就是说，肺结节是一团密度不同于肺泡、气管和肺间质的东西。就像图中红箭头指的这个切片面包里的果干，呃，面点师会对我怒目相视吗？那我们还是看看正常CT上的效果，这跟果干夹心的切片面包也太像了。接下来，我们要看看肺结节的分类，前面我们提到了尺寸，现在我们要说的是密度的分布。1、实性结节2、混合密度结节（部分实性结节）3、磨玻璃（样）密度结节这是三类在CT检查中需要注意的肺结节类型，如果检查到钙化点、索条影，那么可以先把提到嗓子眼的心放回去，单纯的钙化点还得从密度的角度解释，那是一个小石头子，一般是炎症或其他疾病好了之后留下的残骸，而索条影一般是延各级细支气管慢性炎症或者炎症好了之后局部有纤维化的表现，离肺癌的怀疑和判定相当的远。至于发现大于3厘米的被描述为肿块，那就更需要重视了。尽管早期的肺癌在影像上呈现基本上都是结节状态，但是肺结节不一定都是肺癌，还有绝大多数是其他的情况。

1、能让自己登高的，不是借用他人的肩膀。看一个人的人品，不仅要看他好起来能做什么好事，而且要看他坏起来不做什么坏事。2、不要轻易去依赖一个人，它会成为你的习惯，当分别来临，你失去的不是某个人，而是你精神的支柱。独立，会让你走得更坦然。3、曾经被我们视为美好的，竟是错误的，曾经为我们所没有想到的，竟是美好的。生活昭示我们，知道不知道未来会怎样，我们都得努力4、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。放弃该放弃的是无奈，放弃不该放弃的是无能，不放弃该放弃的是无知，不放弃不该放弃的是执着。5、人生，总有一些忧愁不快融入我们心中，总有一些伤感惆怅有我们一份。得到就珍惜，失去不后悔，不要为难自己，不要苛求别人，如果尽力而为，那就问心无愧，无怨无悔。6、人活着一天，就是有福气，就应该珍惜，人生短短几十年，不要给自己留下更多的遗憾，日出东海落西山，愁也一天，喜也一天；遇事不钻牛角尖，人也舒坦，心也舒坦。7、当你知道迷惑时，并不可怜，当你不知道迷惑时，才是＊可怜的。处事不必求功，无过便是功；为人不必感德，无怨便是德。命运自认幽默，想法太多由不得我。8、人，只要拥有微笑，就能够豁达乐观地活着；人，只要时刻保持微笑，就能够在漫漫人生道路上拥有一张永久的通行证。9、苦难对一个天才是一块垫脚石，对于能干的人是一笔财富，而对于庸人却是万丈深渊。伟人改变环境，能人利用环境，凡人适应环境，庸人不适应环境。10、人生犹如一本书，愚蠢者草草翻过，聪明人细细阅读。主角配角都能演，台上台下都自在，面对人生，要练就能屈能伸的个性。