小Z：医生，我胃不舒服，想查一查。医生：要不，做个胃镜？小Z：胃镜好可怕啊，难道没有比胃镜更好的检查了？医生：查胃，＊准确的还是胃镜了。小Z：那么粗的管子，插进去，想想都害怕。有没有不痛苦的？医生：可以做无痛胃镜。小Z：无痛胃镜是全麻啊，好吓人。我到底怎么选呢？医生：……今天我们就来说说：做胃镜，是普通胃镜好，还是无痛胃镜好？怎么选才对？一、普通胃镜优点：相对方便：不用做太多的准备、也不一定要家属陪同，一般只要没有吃早饭，就可以做。适用面广：因为不用做麻醉，所以风险相对小一点，大部分人都能做。比较爽快：虽然做的时候有百般不舒服，但做完后一般除了有喉咙不舒服，其他都还好。缺点：百般难受：从进入嘴巴的那一刻起，你就开始忍不住的恶心，鼻涕眼泪一大把，越是害怕越是恶心，都有一种伸手拔镜子的冲动。除非你对此毫无反应……容易损伤：正因为你恶心不舒服，所以镜子很容易就碰到你的”黏膜“，造成损伤、出血。影响观察：只要你一打恶心，胃就缩成了一团，啥都看不见，只有继续”打气“等待；看着你这么难受，医生哪里忍心慢慢做、好好看，赶紧做完结束吧。二、无痛胃镜优点：睡个大觉：整个胃镜的过程，你都在睡觉，啥都不知道，只是在做美梦；损伤较小：正因为你不会有恶心不舒服，所以镜子可能造成的损伤机会也小了很多；看得仔细：你在做梦，不会妨碍医生看你的胃，他们就可以定定心心好好看你的胃，万一发现了什么也可以仔细观察，做个活检，没有人催。降低风险：因为普通胃镜会有刺激，血压和心率会突然增高，无痛就没有这个烦恼了。缺点：相对麻烦：和普通胃镜不同，它有一些特别的准备要求（做之前6小时不吃2小时不喝、要有家属陪同、做完后不能开车……）有点风险：毕竟是全麻，要打麻药，风险比普通是要大点的，血压下降、呼吸困难……麻醉有风险。做后头晕：尽管做的时候一点感觉都没有，但是做完后会有头晕，就像喝醉酒了一样，但很快就好了。价格稍高：和普通胃镜比起来，它有点贵。三、有啥不同相同点：都要插管即使是无痛胃镜，也一定是用一根黑色的管子（不到1厘米粗）从喉咙面插到胃里去看，不插管那就不是胃镜了。不同点：一个醒着的，一个睡着了普通胃镜是局部口咽麻醉，一般是”利多卡因“什么的。所以只是咽喉部有点麻麻的，但你还是一直醒着的，听得到医生说了些啥；无痛胃镜是全身静脉麻醉，一般是叫”丙泊酚“什么的。所以你是睡着了的，医生做了什么你是不知道的，你一直在和周公约会。四、如何选择那如果要做胃镜检查，究竟是选无痛还是普通呢？答案是：因人而异！1、你的耐受好不好：如果你动不动就恶心，看到镜子就害怕，普通还是算了吧；如果你怎么都很难恶心，表演”吞剑“都没有问题，那可以选择普通。2、为什么要做胃镜：如果只是为了简单的看一看，知道个大概，那么普通可以；如果你是想好好看看胃，那还是选择无痛吧。3、有没有麻醉风险：如果医生看下来你不能麻醉，那无痛就不能做了，你只能忍一忍，做个普通了，安全第一；但如果可以麻醉，那无痛就是较好的选择了。五、总结1、普通胃镜相对简单，但百般难受影响观察；2、无痛胃镜相对复杂，但没有痛苦观察仔细；3、两种胃镜都要插管，一种醒着一种睡大觉；4、如果没有麻醉禁忌，无痛胃镜是较好选择。没有胃镜的体检，是不完整的~~~

在生活中，关注身体出现的丝毫变化，对了解健康，有非常好的帮助。做好疾病预防，显得尤为重要。特别是身体出现的细小变化，也要特别关注。例如，通过观察淋巴，能够及时的了解健康。淋巴结肿大，是生活中可能会出现的情况，出现淋巴结肿大，需要大家特别注重，不少人还会说淋巴结肿大，就是癌症，真的是这样吗?小编可不觉得。淋巴结肿大，属于常见的情况，基本上在任何年龄阶段都可能出现，但要说淋巴结肿大就是淋巴癌，这实在是杞人忧天的想法。淋巴结肿大的情况淋巴结发生肿大，一般分为这三个情况，淋巴结炎、淋巴结核、淋巴瘤。作为身体重要的免疫器官，淋巴分布全身。判断原发病灶的部位，能够及时的判断病症。那么在生活中，哪些原因会导致淋巴结出现肿大呢?感染 感染是无处不在的，即使做好了保健，但依然会出现感染。细菌或者病毒入侵身体，会影响到感染加重，增生比较厉害的话，也会引起淋巴结肿大。结核淋巴结核在早期与皮肤周围组织无粘连性，病情加重的话，结核肿大会变得更加明显。甚至在发生破溃的时候，出现了脓状物质。疾病身体的一些慢性病，例如乳腺增生、甲状腺结节病症等，可能会不断刺激淋巴细胞发生增生，导致淋巴结肿大。淋巴结肿大就是癌症吗?这样的观点，是不对的，这是因为感冒发烧后、牙龈炎、咽喉炎后，会在一定程度上造成淋巴发生肿大。当这些病症得到缓解，淋巴结会恢复正常。所以不必过于担心。淋巴瘤是什么?淋巴瘤的出现，在早期是非常容易被发现是肿瘤，＊明显的症状就是在颈部、腋窝、腹股沟出现肿块，这样的肿块千万不能忽视，需要及时的检查、判断。淋巴结是如此的重要，那么在生活中，我们应该如何保护淋巴呢?调节心情心情一定要开朗，不能过度的悲伤、忧虑。在研究中发现，凝滞的淋巴液会影响到健康，在悲伤的时候，淋巴液会发生凝滞。随着心情的愉悦，淋巴液会顺畅很多，身体得到调节。按摩调节学会按摩调节淋巴，能促进健康，例如在放松的时候，按摩颈部，能够把颈部的毒素向外排出，促进排毒。淋巴结肿大并不一定是淋巴瘤，正确的护理淋巴结对促进健康有意想不到的好处，希望大家多了解，护理好淋巴结，获得健康。

去年刚去做了PET-CT，所以有点感受想来分享一下。不是在日本，坐标上海，起因是体检CT发现胸部有占位，到医院检查后是说的确有东西，不小，十几mm，巴拉巴拉的一堆话，就是吃不准良性恶性，不知道是不是其他地方转移来的。要再检查，医生提到了PET-CT。检查的过程和原理在这里不提了，就说一下结果。PET-CT结论是东西肯定有，15mm，但FDG摄取未见明显异常。其他地方也没有看到什么明显不妥的东西。我看了好几个的专家，基本上每个专家都很重视PET-CT的检查结果的，结论一致，应该是良性的结节。一开始医生发现胸部占位后提出要查腹部，如果腹部没问题还要胃镜肠镜……PET-CT避免了各处的检查，避免长时间等待带来的心里纠结，这是我选择这个检查的原因。另外在检查中还发现了其他一些小问题，如果是体检，效果不错。通过这次经历，我觉得并不是日本体检要用PET-CT，上海很多人体检也在用，这个检查能发现很多问题。所以体检的话做PETCT还是很适合的。

“医生，核磁太贵了，能不能换成CT？”“医生，你这先让我拍X光，又让我拍CT，＊后又让我拍核磁，这不是折腾我呢么？早知道直接让我拍核磁多好？”每当这个时候，我都有些哭笑不得，其实这些检查都有各自的应用范围，并不是想拍啥片子就拍片子。但是绝大多数患者其实是搞不清X光片、CT、核磁共振这三种检查有什么区别，所以今天我就向大家介绍一下骨科领域常用的三种影像检查方法。X光片原理：一般提到拍X 光指的是平片，比如＊常见的做胸透，几秒钟一张照片就出来了。原理是x光从外面穿透人体到另一面，穿过的过程中会被身体吸收掉一部分（衰减，attenuation），不同组织的吸收程度不同，本来均匀的x光到了接收端就变的参差不齐，这个参差的信息就会显示我们身体的组织分布信息。简单来说，就像是当你选一个西瓜的时候，X光就是给瓜拍一个透视照，看看里面的瓜瓤怎么样。适用范围：X光在骨科＊擅长的就是看骨头，而且看得范围比较大，具有整体观的优势。这种检查简单方便、节省时间，可以在第一时间了解骨头形态如何、排列如何、有无骨折等。这就好比拍照时候的一幅“全身照”,你要大体有个了解，“美不美”一下子就看出来了，但也有些看不到的“内在美”,那就需要进一步检查。这就需要借助CT和MRI。优点：价格便宜、操作简单、辐射量小等。缺点：深浅组织的影像会相互重叠，相互隐藏，有时还需要拍侧位的X光片。CT原理：CT也叫X 射线断体层扫描，一般是一个大圆筒，躺进去，扫出来是很多很多张X光，围绕我们身体拍了各个角度的，然后利用3D图像重建的原理，把2D的x光照片变成3D的图像，这样我们看起来就会全面很多。既然是很多很多张X光，那CT的辐射剂量相对就会比较大一些了。简单的说，就是把西瓜切成一片一片的进行观察。适用范围：CT观察横断面，对于骨伤科来说，CT检查更多应用于对骨性问题的评估，比如关节内骨折碎成几块，每一块的位置形态、脊柱有没有韧带的骨化等等。优点：主要优势是可以看到骨头的横切面，可以把骨头分层，有些特殊部位的细微骨折、骨肿瘤、骨结核，CT具独特的优势。缺点：在三种检查中，CT的辐射＊大，不建议经常使用；相比于核磁共振检查，CT检查虽然可以看到软组织，但并不能充分显示软组织的病变状态。核磁共振（MRI）原理：核磁共振(MRI)的显影原理是探测水分子的变化。身体里的水分子，在不同组织中含量差别较大，但是每个水分子的磁场磁力线方向都是随意的。核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。适用范围：MRI的优点是可以将人体的各种不同组织呈现的非常清楚，软性组织成像（比如韧带、软骨等）要优于其他检查。所以，对于椎间盘突出、肩袖损伤、膝关节韧带及半月板损伤等疾病的检查，医生们更倾向于优先选择MRI。另外，核磁共振不是通过X光成像，所以基本没有什么辐射。优点：可以清楚地看见关节内软组织情况，基本无辐射；缺点：费用比较高，可以看到的范围比较小。常见情况的骨伤/脊柱外科拍片选择骨折：怀疑骨折X线片；但对于一些不规则骨的骨折，如跟骨、腕骨、椎骨等，需要CT进一步确诊。颈、腰椎疼痛：一般观察脊柱侧弯、椎体形变或者椎体滑脱时选用X线片；若想进一步了解椎间盘突出等可选用核磁或CT；如果是血管或是肿瘤相关的问题，可选用增强检查。关节疼痛： 严重的骨关节病看关节间隙或是增生等，可选用X线片；想看关节内韧带、半月板等情况可选用核磁共振。其实，对于片子的类型来看，并没有好坏之分，也不是贵的就一定好，＊重要的是根据需求去选择，适合自己的才是＊重要的！

　近期，苏州同济医院胃肠科接收了一位65岁的男性患者，李叔叔。李叔叔从一年前开始就患有严重的便秘，每次排便都很痛苦。　　但奇怪的是过了一段时间后却突然经常腹泻。一开始李叔叔还为这突如其来的“畅快”感到开心。但不久之后又频繁出现腹痛现象，以为是肠炎，便到当地社区医院当肠炎治，但治了一个星期也没见效。　　后经介绍来到苏州同济医院，苏州同济医院消化科内镜主任周卫平给做了奥林巴斯无痛肠镜之后确诊为肠癌，需要马上手术。但所幸检查的比较及时，癌细胞没有向其他器官扩散，手术进行的非常顺利。目前李叔叔正在术后恢复中，身体也逐步好转。　　腹泻和肠癌有什么关系?　　肠癌比较典型的一个症状就是腹泻与便秘交替出现。这是因为当患有肠癌时，肿块及其分泌物会刺激肠道，当肠腔内的肿块变大时就会堵死肠腔，出现排便不畅的症状，当肿块脱落时，就可能出现腹泻。　　除此以外，肠癌还有这些症状　　1、便血　　当肠癌病灶长到一定程度，病灶的中央可能会缺血，缺血会导致坏死，坏死就可能导致溃疡面的产生，大便通过这个创面的过程当中，横纹肌摩擦创面，引起小血管的损伤，而导致便血症状的出现。　　2、消瘦、全身乏力　　在身体健康的情况下，短时间内突然出现身体消瘦、面黄肌瘦、全身乏力、无精打采等症状时，就要注意了，这很有可能是肠癌找上门来了。　　3、排便不畅　　一般肠癌患者会出现排便不畅的症状，这主要是由于肿瘤物压迫肠道所致的。还有些患者出现好多天都不排便，一排便就可能会夹杂着血丝或者黏液。另外，大便的形状十分不规则，有的呈细条状。　　肠癌是一种典型的‘富贵病’，与人们的生活习惯和饮食方式密切相关，所以想要预防肠癌，这三件事再难也要坚持!　　一、远离重口味：长期食用高油、高盐、辛辣等刺激性食物容易刺激胃肠，增加体内炎症反应，在加上蔬菜水果摄入的少，缺乏膳食纤维，有害物质不能及时排出，就会加速肠癌的发生。所以，在平时一定要远离重口味，保持饮食清淡、少油少盐的原则。　　二、生命在于运动 ：现代人的办公模式多数都是长期久坐，而长期久坐，会导致肠道蠕动减弱，粪便中的有害物质会在结肠内滞留并刺激肠黏膜，增加了肠癌的发病风险。因此在日常要适当的进行运动，可以做一些运动量不大的有氧运动，比如慢跑、游泳、瑜伽等。　　三、定期筛查：苏州同济医院胃肠科指出定期肠镜检查是预防肠癌*重要的预防措施之一，建议40岁以上的人群、肠癌高危人群(有肠癌家族史、慢性溃疡性结肠炎、下消化道出血等人群)应坚持每年进行一次肠镜检查。　　奥林巴斯无痛肠镜——肠道检查金标准　　奥林巴斯无痛电子肠镜是目前有效诊断大肠粘膜病变的选择，该系统具有高分辨率，高清晰度的特点，可使病人病灶部分图象*清晰地显示在电脑屏幕上。其镜身韧性极高，直径小，镜头能多角度、多方位的进行检查治疗，全新、高智能电脑工作站，可进行随机描图，便于病变的对比、查询、会诊等。对肠癌、肠炎、溃疡、肠道出血、肠息肉等各种肠道疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。　　奥林巴斯无痛胃肠镜具有高清晰度、高分辨率、镜内检查无死角、无损伤、时间短、高诊断率等优势。整个过程肠镜检查5-10分钟，检查后稍作休息即可回家。