PETMR在癫痫诊断中的应用
2023-06-19

 1、PET是一种核医学技术,是癫痫诊断中很重要的技术之一。PET所用的核素是组成人体基本元素的同位素,如11C、13N、15O、18F等,常用的是18F(18氟),其所获得的图像不仅反映解剖意义上的图像,还能真实反映人体生理或病理代谢的状况,即所谓“活体生化显像”,反映“分子影像”。

  2、我们把PET与气象云图做个类比,大家就比较清楚PET的作用了。

  解剖图像

  功能图像

  功能+结构融合成像(PET-MRI)

  从上面几副图的对比中我们不难看出,PET/MRI融合图像兼顾了PET分子代谢功能显像和MRI解剖结构显像的优点,即1+1>2,所以在癫痫诊断中有着独到的用武之地,尤其对致痫灶的定位有着较大的价值和优势。

  3、PET-MRI的临床应用

  1)癫痫病灶的定位:随着研究的深入,癫痫病专家和学者发现癫痫是一个异常的脑网络系统,所以如何阻断这个异常的脑网络系统成为癫痫控制的关键。准确找到致痫灶并进行有效“处理”是我们追求的目标。PET-MRI提供了一种方便、快捷的手段,是癫痫病人术前无创评估阶段有效的诊断技术之一。

  2)PET-MRI在帕金森氏病、老年痴呆、脑损伤后脑代谢状况评估、吸毒成瘾评估及戒毒治疗的早期诊断与治疗方面也有一定的价值。

  3)PET-MRI在全身肿瘤筛查,尤其是转移瘤定位方面有其他检查不可比拟的优势。

  4、PET/MRI适应证

  1)癫痫病灶的定位;

  2)全身肿瘤的早期诊断、临床分期、复发、治疗疗效和预后的判断、穿刺定位以及制定肿瘤放射治疗的生物靶区;

  3)高端健康体检中实现肿瘤的早期、准确、快速的诊断;

  4)老年性痴呆的诊断和病情评估,帕金森氏病的诊断和鉴别诊断。

  5、PET/MRI检查前注意事项

  1)检查前禁食4~6小时(预约上午检查者不要吃早饭、预约下午检查者不要吃午饭)。检查前排空小便,排尿时请避免尿液污染体表和衣裤;

  2)携带好以往的检查资料(包括病历、CT、MRI、病理等);

  3)检查前2小时禁做剧烈运动,显像前需完全休息30~60分钟;

  4)病人禁食前要求高蛋白、低糖饮食,可食用肉类、海鲜及蛋类,不能饮用含糖饮料。