儿童恶性肿瘤发病率近年来逐渐上升

在我们日常生活经验中，儿童是很少患肿瘤的，即使不舒服，生病了也不会联想到肿瘤。然而，儿童恶性肿瘤已成为儿童第二大死因。

在全球范围内，儿童肿瘤的发病率在万分之一左右，按照中国 3 亿多名 15 岁以下少年儿童的数量推算，全国发病数高达 3 万例。 值得注意的是，近年来，中国儿童肿瘤患者数量正逐年上升。

儿童恶性肿瘤的高发给家庭和社会带来沉重的负担，当不幸来临，如何更好呵护孩子的健康成长是所有医疗人需要面对的严肃问题。

一体化PET/MR在儿童肿瘤诊断中具有独特价值

肿瘤诊断过程复杂，从刚开始的诊断到分期，再到治疗过程中重复多次的随诊复查，儿童患者对于影像学检查的安全性、高效性相比成人有着更加严格的要求。

当一体化PET/MR进入临床视野，PET/MR对病灶定位定性会更加高效，在儿童肿瘤诊断中具有独特价值。

PET/MR对于儿童肿瘤的诊断具有哪些优势？

01

PET与MR两相结合

扫描时间只需40分钟左右

既能追踪又能定位，比传统的PET与MR的分开检查既节省了时间，又大大减少了误差的不良因素。对受检者而言，一次检查到位也可减少舟车劳顿和重复检查，避免人体受到多余的辐射损伤。

02

PET/MR绿色环保

安全无创，无X线辐射危害

PET/MR被视为的体检和诊断设备之一，还源于它绿色环保，安全无创，无X线辐射危害，可以放心地应用于儿童恶性肿瘤的检查。相比PET/CT，只需使用一半剂量即可完成相等图像质量的检查，还降低80%的辐射剂量。

相比PET/CT，只需使用一半剂量即可完成相等图像质量的检查

MR扫描时间长于PET，PET/MR扫描时间决定于MR序列种类和数目；PET和MR同时扫描时可以相对延长PET扫描，进一步降低PET注射剂量。

▲相比PET/CT，降低80%的辐射剂量

MR没有辐射，甚至不需使用造影剂；MR扫描时间长于PET，PET和MR同时扫描时可以相对延长PET扫描，进一步降低PET注射剂量。

03

精细解剖，准确定性

PET/MR具有良好的软组织分辨率，能更好地显示病变的形态、与邻近组织的关系，可以发现PET/CT无法显示的微小病灶。

MR多参数成像、结合PET特异性分子探针，各种成像信息互相印证，确保精确的诊断，意味着我们通过一次扫描可以解决更多的问题，从而制订准确的个性化治疗方案。

在儿童肿瘤诊断中，PET/MR与PET/CT各家之长

全景一直以来着眼于肿瘤、神经以及儿童领域的探索研究，思路开阔、与时俱进，积累了丰富的PET/MR应用经验。

在今年SNMMI（美国核医学与分子影像年会）文章征稿中，全景梁江涛医师的一篇针对PET/MR与PET/CT在儿童肿瘤诊断中的初步比较研究文章（Preliminary comparative study of PET/MR and PET/CT in the diagnosis of childhood tumors）获得了口头报告。

此研究回顾性分析了50例儿童恶性肿瘤患者的相关资料。同日先后行全身18F-FDG PET/CT显像及PET/MR显像，两次检查只需要一次打药。所有病例有病理及临床诊断结果作为金标准。对两种检查结果的SUVmax、图像信噪比SNR以及靶区/本底比值（Tissue/Backgroud，T/B）进行比较分析，并比较了各指标诊断效能的差异。

结果发现50例患者中共发现386个病灶：有341个在PET/CT及PET/MR上均表现为高摄取病灶；对于PET/CT和PET/MR的两种PET诊断效能来说二者没有显著的统计学差异。

对图像信噪比SNR的比较发现，PET/MR的PET图像背景噪声更低，较PET/CT有更好的SNR表现，二者具有统计学差异，PET/MR表现更加优秀。

另外PET/MR SUVmax显著高于PET/CT的病灶SUVmax，PET/MR对病灶的显示更加清晰。对于软组织分辨力的对比显示PET/MR亦优于PET/CT，PET/MR可以更好的显示肿瘤病灶内部组织结构的状态以及肿瘤与周围组织结构的关系。