多发性骨髓瘤（MM）是原发性骨髓浆细胞单克隆异常增生所引起的恶性肿瘤，属恶性浆细胞中常见的一种类型。异常浆细胞浸润骨骼、骨髓和全身各个组织器官，主要表现为骨骼破坏、骨质疏松，腰、背、胸、肋骨疼痛，病理性骨折、贫血、高钙等。而异常浆细胞所产生的M蛋白和多肽链可引起肾功能和免疫球蛋白的异常。好发于40岁以上的中老年人，男性多见。

好发于富含红骨髓的部位，如颅骨、脊椎、肋骨、骨盆、胸骨、股骨和肱骨近端等，在髓腔内弥漫浸润，也可为局限性；初期骨外形正常，后期可破坏骨皮质，侵入软组织。目前，在MM的诊疗过程中常用的方法主要有X射线、CT、MRI和PET/CT。

PET/CT诊断优势

PET/CT可先于骨质结构变化，在早期发现骨髓的浸润和骨骼代谢的变化，这对于MM骨病的早期诊断具有重要意义。PET/CT不仅能直观地显示出MM病灶的代谢情况，且通过一次检查即可评价全身脏器及骨骼有无浸润，多方位、全方面地显示病灶的部位和数量。因此，其对于MM的诊断，特别对于存在髓外器官受累的患者具有独特的优势。

病例一：患者男，52岁，背部疼痛不适2月余；

外院CT提示右侧第10后肋、第10胸椎椎体及左侧附件区域膨胀性骨质破坏改变；

外院MR提示胸椎椎体及附件异常信号灶，转移性肿瘤可能。为准确找到转移灶，进行PET/CT检查。

右侧第10肋骨、T10椎体及左侧附件骨质破坏，部分呈膨胀性改变，FDG代谢轻度增高，SUVmax=2.72。

检查意见：右侧第10肋骨、T10椎体及左侧附件骨质破坏，伴膨胀性改变，FDG代谢轻度增高，考虑骨髓瘤可能，建议穿刺活检明确病理。

随访：骨髓穿刺确诊骨髓瘤